随着国家经济社会的发展和人民生活水平的提高，安全和健康已经成为劳动者的殷切期盼。事实证明，劳动者的职业健康关系到社会稳定和和谐社会的建设，是经济社会和劳动力资源可持续发展的保障。因此，做好职业安全健康工作，是全社会共同的责任。现阶段，我国职业病防治工作的现状如何，职业安全健康工作在今后一个时期又将如何开展，记者采访了中国职业安全健康协会理事长张宝明。

　　煤炭行业职业病死亡人数高于煤矿事故死亡人数

　　职业安全健康工作着眼于经济和社会的发展，着眼于为社会创造财富的劳动者的健康，然而，近年来曝光的“开胸验肺”事件与“尘肺门”事件，给职业安全健康工作蒙上了一层阴影。“应该说，目前职业安全健康形势依然十分严峻，有些地方尘肺病病例甚至呈现逐年上升趋势。”张宝明告诉记者，“目前全国有超过2亿的劳动者面临粉尘和高毒物品为主体的职业危害的威胁，初步估计全国的职业病患者有近百万人，并且这个数字还在以每年上万人的速度增加。”

　　而在某些行业，职业病死亡人数甚至已经超过了安全生产事故死亡人数。以煤炭行业为例，截至2007年底，全国煤矿企业累计报告尘肺病31.2万例，每年新增尘肺病约5.7万例，以尘肺病患者的死亡率为3.24%计算，预测全行业每年因尘肺病死亡6000多人，超过安全生产事故死亡的人数。而这一数字并非是最终结果，张宝明指出，“这一数字还未包括乡镇煤矿尘肺病病例，其中对退休职工的统计也并不完全，另外考虑到尘肺病的检出率、体检率、漏检率，真正的死亡人数可能更多。”

　　职业病防治工作要放在突出位置

　　职业安全健康工作面临的严峻形势，使职业病防治工作被迅速提到政府的议事日程，职工安全健康问题受到了前所未有的重视。

　　2004年，胡锦涛总书记在《大量煤矿工人受到尘肺病威胁》一文中批示：“煤矿工人受到尘肺病威胁不是个别现象，在小煤矿、小水泥厂企业尤为突出，这关系到广大职工身体健康和生命安全，需要加强执法力度，严格劳动保护措施，采取治本办法加以解决，同时要加强职业病防治。”2008年10月21日，胡锦涛总书记在接见新一届全国总工会领导班子和工会系统十五大代表时讲，“把加强安全生产，防治职业病等工作放在突出位置，切实保障广大职工生命安全和身心健康。”

　　日前，国务院副总理张德江在新一届安委会上讲，“开展职业卫生检查，促进企业改善安全生产和劳动保护条件，作为一项重要工作。”

　　党和国家领导人的重要讲话和批示，有力地推动了职业健康工作的开展，促进了职业健康监管水平的提高。张宝明指出，2009年以来，在国家安全生产监督管理总局内设职业健康司，加大了职业健康的工作力度，完善职业健康监管体制，强化职业健康监管队伍，严格职业健康监管制度等工作都取得了明显的进展。目前，全国各省、市安全监督管理局都设有职业健康机构和队伍，成为职业病防治的中坚力量。

　　“虽然目前职业危害防治工作取得了一定成绩，但是职业危害的防治和监管工作中仍然存在责任不明确，机构不健全，管理薄弱，队伍不足，技能缺乏等问题，难以适应经济社会发展对职业危害监管的要求。”张宝明坦言。他认为，当务之急是加强领导，提高各级政府对职业危害防治工作重要性的认识，将职业健康要与安全生产工作同时部署，同时推进，纳入各级领导的业绩考核范围，切实落实责任，提升职工的健康水平。

　　张宝明还向记者透露，针对长期存在的职业病监管和防治工作责任不明的问题，近期，卫生部和安监总局正在就职业病防治工作进行职能划分，明确现场管理和防治工作的责任归属问题，以更好地推动职业病防治工作不断发展。

      企业应成为职业病防治工作的责任主体

      资料显示，尘肺病病例占职业病全部病例的80%左右，而煤矿尘肺病病例又占尘肺病病例的50%，煤矿企业可以说是职业病的“重灾区”。为了彻底摸清这个“重灾区”的“灾情”，提出切实可行的解决措施，2009年，国家安全生产监管总局和国家煤矿安全生产监察局、中华全国总工会和中国职业安全健康协会对北京、山东等8个省市14个国有重点煤矿企业的职业危害防治工作进行了深入调研。结果显示，除了少数煤炭企业职业病防治工作较好外，大部分企业的职业危害防治工作都存在一定问题，突出表现为领导重视不够，机构不健全，法规不完善，责任措施不落实，管理和技术服务滞后，作业场所浓度超标，危害严重等问题。

      张宝明强调，现阶段，一些企业还存在重生产、重效益、轻防治、轻健康的现象。特别是近年来，企业的安全生产主体责任落实作为中心工作大力推进，但是与之相伴的企业职业健康主体责任却没有得到落实，致使企业虽然重视防范安全生产事故，却很少把职业健康工作放在重要位置，一些企业违规生产、违规作业现象时有发生，职业安全保护设备和保护措施不健全，职工安全健康无法得到保证。他指出：“企业防护工作不到位是职业病危害出现的源头，是职业病防治工作的重要环节。事实证明，源头工作没有做好，职业病的危害就不会消失，防治工作也就无法落到实处。现在有关部门已经注意到了这一问题，根据国家安全生产监管总局的要求，今后在职业危害防止和监管领域将着力打造两支队伍，即安监系统职业健康监管队伍和企业职业健康监管队伍，帮助企业建立健全职业病防治领导机构和企业卫生管理机构，让企业也有专门的职业健康监管人员。”

      职业安全健康协会是桥梁和纽带

      在职业危害防治工作中，中国职业安全健康协会长期积极配合国家安监总局、国家煤监局，服务广大企业，推进全国职业安全健康工作，成为政府和企业之间的桥梁纽带。

      张宝明介绍说，多年来，协会一直坚持开展职业健康培训工作，为提高职业安全健康监管队伍和企业监管队伍做好服务。协会受安监总局委托于2009年7月和2010年5月举办了2个全国安全监管系统职业健康监察员和中央企业职业健康管理员培训班。根据计划，还将于今年8月举办第三期培训班。他指出，这些培训班的特殊之处就在于“学员不仅是政府相关人员，还吸纳了企业职业安全健康管理者参加，有利于从源头控制职业病的发生”。另外，按照国家安全生产监管总局的要求，协会还组织有经验的专家和高级管理人才编写了15万字的《职业安全健康培训教材》，便于监管系统、企业和个人培训、学习使用。

      除了开展职业健康培训工作，协会还承担了职业健康法规标准的起草、研讨和制定工作。张宝明认为，从法制建设上看，职业病防治相关法律法规还存在宣传贯彻落实不到位，配套的法律法规标准不完善，执法力度不足等问题。特别是目前一些劳动者的法律意识淡薄，对自己的权益了解不够，自身保护意识差，劳动者工伤保险对职业病防治工作的作用并没有真正发挥出来，这些都成为制约职业安全健康工作发展的瓶颈，下一步在修订和完善职业健康相关法律法规标准的时候都应该予以考虑。

      安全社区建设是职业安全健康工作的新思路

      安全社区的概念是世界卫生组织在1989年最早提出的，以倡导人类享有平等的安全和健康的权益为理念，目前全世界已经有197个安全社区，我国自2004年开始在北京、山东等地进行安全社区建设试点工作，并且陆续制定了建设标准和安全社区管理、评定办法。张宝明告诉记者，安全社区把生产安全、作业场所安全、交通安全、建筑安全、涉水安全、儿童安全、老人安全，家居安全等9个方面结合起来，将职业安全健康落实到社区和家庭，已经成为开展职业安全健康工作的新思路。

      “由政府部门领导，安监部门牵头，多元参加，联合共建的安全社区建设使社区安全工作向预防为主综合治理转变，强化了社区安全基础工作和生产安全长效机制建设，提升了人们的安全健康水平，有效地推动了职业健康工作。” 张宝明强调，“可以说，安全社区建设工作是城市社会管理共工作的一个创新，是属地为主的应急管理体系建设，是城市防灾减灾的有效途径，是为社区服务的民生工程，促进了和谐社区和和谐社会建设。”

      谈到成绩，张宝明说，“目前我国已建成安全社区近700个，覆盖人口近7000万，其中国际安全社区33个，国家安全社区136个。”据调查，这些社区的各类事故和人员伤害降低30%，群众满意度达80%。目前，安全社区的建设工作已经引起了政府和有关部门的重视。张宝明告诉记者，十一届全国人大常委会副委员长、原国务委员华建敏在山东考察安全社区时指出“这种将各类资源整合起来开展安全工作的方法很好，应总结经验向全国推广”。国家安监总局将安全社区建设作为抓好城市安全工作重点，列入安全生产“十一五“规划和安全文化纲要。